排便会拉出血且血液呈鲜红色，可能是由多种原因引起的，常见的原因包括痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。

1、痔疮：痔疮是导致大便出血鲜红色的最常见原因，通常表现为粪便附有鲜血或者便后滴血、喷射样出血，血液不与粪便混合，内痔患者尤其常见此症状。可能与长期便秘、久坐、饮食辛辣等不良生活习惯有关。

2、肛裂：肛裂患者的大便过于干燥时，在排便过程中挤压肛门，会导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血，且血液颜色鲜红，患者常伴有剧烈的周期性疼痛和便秘，长期便秘、大便干结、用力排便等因素可能导致肛裂。

3、直肠息肉：当息肉较大或表面黏膜糜烂时，可出现便血，颜色为鲜红，一般不与粪便混合，有时可伴有黏液，可能与遗传因素、肠道炎症等有关。

4、溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的疾病，患者会出现大便出血鲜红的情况，而且会伴有呕吐、腹痛、体重减轻等症状，可能与遗传因素、肠道菌群失衡等有关。

5、肠道肿瘤：结直肠肿瘤的表面糜烂，大便通过时可能摩擦出血，导致便血。肠道肿瘤还可能伴有下腹部疼痛、大便性状改变等症状。需要及时到医院进行胃肠镜的检查，如果确定是肿瘤引起的，需要手术治疗。

注意观察出血的量、颜色以及伴随症状，如疼痛、便秘等。保持饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物；养成规律的排便习惯，避免长时间蹲厕；适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动。如果出血症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等以明确病因，并在医生指导下进行治疗。